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小兒諸痹

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1 拼音

xiǎo ér zhū bì

2 簡介

痹即閉阻不通之意。當小兒肌表經絡遭受外邪侵襲后,因營衛不利,氣血不暢引起四肢關節等處疼痛,痠楚,重著,麻木,屈伸不利,甚至腫大、變形等,稱為痹證。痹證好發于學齡兒童。潮濕寒冷地區發病較多。天氣變化時病情容易加劇?!?a title="醫學百科:素問" href="/.A1.B6suwen.A1.B7_6157/" rel="summary">素問·痹論》: “風、寒、濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者,為行痹;寒氣勝者,為痛痹;濕氣勝者,為著痹也?!毙?a title="醫學百科:純陽之體" href="/chunyangzhiti_17352/" rel="summary">純陽之體,如風、寒、濕邪外束,每易從陽化熱,熱阻經絡,形成熱痹,或直接感受風濕熱邪者也可形成熱痹。故小兒痹證,除行痹、痛痹、著痹以外,尤以熱痹最為常見。

3 行痹(風痹

癥見四肢關節疼痛,游走不定,涉及多個肢體及關節,以膝、踝、腕處為多見,關節屈伸不便,或見寒熱表證,舌苔薄白或膩,脈象多浮。系風邪偏勝,兼夾寒濕侵襲經絡、肌肉、關節而成。治宜祛風通絡,佐以散寒利濕。用防風湯加減。

4 痛痹(寒痹

癥見肢體關節疼痛,痛有定處,疼痛劇烈,宛如錐刺,得熱痛減,遇寒痛增,關節不可屈伸,局部皮色不紅,觸之不熱,舌苔白,脈弦緊。此乃寒邪偏勝,兼夾風濕之邪留著經絡、肌肉、關節所致。治以散寒為主,佐以祛風除濕。用甘草附子湯桂枝附子湯加減。

5 著痹(濕痹

癥見四肢關節疼痛重著,肌膚麻木不仁,手足笨重發脹,活動不便,疼痛亦有定處,苔白膩,脈濡緩。系因濕邪偏勝,兼夾風寒侵襲經絡,肌肉,關節所致。治以利濕為主,佐以祛風散寒薏苡仁湯麻黃加術湯加減。

6 熱痹

癥見關節疼痛,局部灼熱紅腫,得冷則舒,痛不可近,關節屈伸不利,涉及一個或多個關節,并兼有發熱、惡風、口渴、煩悶、舌苔黃膩或黃燥,脈象滑數或濡數等。屬熱邪偏勝兼夾風濕。治以清熱為主,佐以疏風勝濕,用白虎加桂枝湯加減。因熱痹可由風寒濕邪郁久化熱而成,故若邪初化熱,寒象仍在,則宜用桂枝芍藥知母湯散寒、清熱、疏風兼顧。如痹痛日久,兼有瘀血凝滯,風痰入絡,氣血兩虛,肝腎兩虧者,可根據患兒具體情況及體質條件,適當配用活血化瘀,通經活絡,益氣養血,滋補肝腎等法,可提高療效。

針灸療法治療痹證有一定效果,可配合使用。一般行痹、熱痹多用毫針瀉法淺刺,并可用皮膚針扣刺;痛痹多深刺留針加灸;著痹針灸并施,或兼用溫針、皮膚針和拔罐法。上肢選肩髃、肩中俞、合谷、外關、尺澤、陽溪、腕骨等穴。下肢選環跳、承扶、懸鐘、陽陵泉、犢鼻、膝陽關、申脈、昆侖等穴。腰背部選身柱,腰陽關、委中等穴。行痹可加膈俞、血海;痛痹可加足三里、商丘;熱痹可加大椎,曲池。


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開放分類:中醫兒科學
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  • 評論總管
    2020/7/23 3:24:38 | #0
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