熱詞榜

小兒黃疸

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!
特別提示:本文內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。本站不出售任何藥品、器械,也不為任何藥品、器械類廠家提供宣傳服務。藥品類信息為研究性資料,僅供專業人士參考,請不要依據本站信息自行用藥。

1 拼音

xiǎo ér huáng dǎn

2 簡介

黃疸又稱發黃,或名黃病。臨床以面目、皮膚、小溲均呈黃色為主癥。小兒黃疸,以濕熱發黃為多見,由于其發病有因熱因濕的不同,其證又有陰陽之各異。一般熱屬陽明而黃色明亮者為陽黃; 濕屬太陰而黃色暗晦者為陰黃。然太陽蓄血,亦有發黃者,如小便不利而發黃為濕熱;小便自利而發黃為蓄血。濕熱發黃、小便滯而濁,脈多滑數;蓄血發黃,小便利而清,脈多沉結。此外,還應與“脾絕似黃”相鑒別?!?a title="醫學百科:傷寒指掌" href="/.A1.B6shanghanzhizhang.A1.B7_6257/" rel="summary">傷寒指掌》:“脾絕似黃癥,一身盡黃,寸口無脈,鼻中冷氣,搖頭直視,環口黧黑,形如煙煤,此脾家真氣絕,非發黃也?!毙焊文懫?a title="醫學百科:胃氣" href="/weiqi_870/" rel="summary">胃氣絕,多顯黃色,如“膽氣絕,則面黃,脾氣絕,則身黃?!标桙S陰絕身體枯燥如煙黧者危,陰黃陽絕環口黧黑出冷汗者亦殆。但是這類發黃,其色皆如黃土,干枯而無神氣,為陰陽真氣的脫絕,與濕熱發黃、蓄血發黃迥然有別。臨床上凡肝細胞性黃疸,梗阻性黃疸,溶血性黃疸,如黃疸型肝炎、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病、蠶豆黃等多按黃疸辨證施治。

3 陽黃

病程較短,多屬濕熱實證?!?a title="醫學百科:太平圣惠方" href="/.A1.B6taipingshenghuifang.A1.B7_6133/" rel="summary">太平圣惠方》:“夫小兒黃病者,是熱入于脾胃,熱氣蘊結,與谷氣相搏,蒸發于外,故皮膚悉黃,眼赤黃也。脾與胃合,俱象于土,候于肌肉,其色黃,故脾胃內熱即蒸發于外,令肌膚黃也?!庇帧?a title="醫學百科:幼幼集成" href="/.A1.B6youyoujicheng.A1.B7_3135/" rel="summary">幼幼集成》:“陽黃者,因濕多成熱,熱則生黃,此則所謂濕熱癥也,此證不拘外感風濕,內傷飲食,皆能致之”。說明由于外感時邪或內傷飲食,一方面濕熱內侵,阻滯中焦,另一方面飲食積滯,損傷脾胃,濕濁內生,濕從熱化,因而濕熱熏蒸,浸漬肌膚而為陽黃。其癥黃色鮮明,色若橘皮,發熱口渴,心煩納少,惡心嘔吐,小便短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈滑數等。治以清利濕熱為主。陽黃熱瘀,身熱,二便俱秘,用茵陳蒿湯滿天星、金錢草;陽明熱瘀發黃,身熱,無表里癥者,用梔子柏皮湯茵陳、澤蘭。若陽黃初起,具有太陽表證,失于發散,以致瘀熱在里,其癥外無汗出,小便不利,身體發黃者。宜用麻黃連翹赤小豆湯清熱利濕,雙解表里。如嘔逆甚者,偏熱重則加竹茹、黃連以清熱降逆。如熱郁膽經,少陽樞機不利,其癥寒熱如瘧,熱重寒輕,心煩口渴、兩脅脹滿,嘔惡口苦,小便不利,則用蒿芩清膽湯清泄少陽,分消濕濁。若兼太陰濕郁發黃,小便不利、身熱不高,胸脘痞滿,舌苔厚膩微黃者為陽黃濕郁。用四苓散加茵陳、燈芯、藿香以芳化清利;熱盛陰傷兼有濕郁、身熱、口渴、小便不利而發黃者,用豬苓湯加茵陳以育陰利濕而除黃疸。若濕熱時疫之邪,蘊蒸不解,見有身熱倦怠、頭重而暈、胸悶腹脹、小便短赤、舌苔黃膩者,用甘露消毒丹清熱解毒、化濕辟穢。若熱盛毒陷者,起病急暴,熱毒迅即內陷心包,黃疸很快加深,煩躁譫語,昏迷抽搐,或現瘀斑、衄血、吐血、便血,舌質紅絳,苔黃而干,脈弦細而數者,則為陽黃毒陷,又稱急黃。治宜清熱涼血、鎮痙開竅。用犀角散清營湯合茵陳蒿湯?;杳圆恍颜呒臃?a title="醫學百科:安宮牛黃丸" href="/angongniuhuangwan_23503/" rel="summary">安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹之類。濕熱釀痰蒙閉心包者,其癥身熱不揚,午后熱甚,時昏時醒,昏則譫語,醒則神呆,晝輕夜重,舌苔黃膩,脈濡滑而數,治以化濕清熱、芳香開竅,用菖蒲郁金湯送服蘇合香丸。

4 陰黃

病程較長,屬寒濕虛證。《小兒藥證直訣》謂“多病于大病后”?!队子准伞罚骸胺膊↑S而絕無陽證陽脈者,便是陰黃?;蛞虼蟛≈?,或脾胃久虧,故脾土之色自現于外”。說明由于脾胃久虧或大病之后,損及脾陽,并致濕濁內阻,濕從寒化,寒濕阻滯中焦,溢于肌膚而為陰黃。其癥身黃晦暗,色若赭石,無熱畏寒,納少脘悶,神疲體倦,小便淡黃,大便不實,舌苔白膩,脈細而緩。治以溫化寒濕、健脾和胃為主。用茵陳術附湯茯苓、澤瀉、苡仁。腹脹苔厚膩者,易白術蒼術,并加厚樸、藿香以芳香化濁、燥濕消脹。若病久,脾胃虧虛,氣血化源不足,以致氣色失華。萎黃而色不澤,心悸氣短,不思飲食,肢軟便溏、舌淡苔薄,脈細無力為陰黃脾虛,簡稱虛黃。治宜健脾溫中,雙補氣血。用圣愈湯加白術,或參苓白術散加減。若黃疸纏綿不愈,濕熱郁結,可導致肝脾失調,氣滯血瘀。癥見身目黃而晦暗,食欲不振,皮膚出現蛛紋絲縷,舌質暗紅似瘀血或有瘀斑,脈弦澀,脅下有痞塊而滿痛,則為陰黃血瘀亦稱癖黃。治宜疏肝和脾、活血化瘀。用逍遙散通瘀煎加減。如兼腹水者,治以健脾化瘀利水,方用異功散丹參、當歸、赤芍、澤瀉、木通之類。

由于小兒陽常有余,陰常不足,其發黃除以陽黃為常見外,急黃亦較成人為多。同時陽黃與陰黃在一定條件下??苫ハ噢D化,陰黃可因重感外邪,濕熱內蘊,轉變成為陽黃;陽黃亦可因久治不愈或病久遷延,損及脾陽,濕從寒化而轉為陰黃。因此臨癥時必須有效而及時地治療,并加強護理,以免滋生他變。在治法上,由于黃疸是濕熱相蒸,因而清熱利尿為治黃除疸的治則,其中尤以利尿為重要,《金匱要略》:“諸病黃家,但利其小便”。小便一通,使濕邪有其出路,濕邪一去則邪熱勢孤,熱不得熾,從而可免除熱從火化,熱入營血的產生,同時脾胃功能亦得以恢復??筛鶕R床不同病證,選擇應用清熱利濕、溫陽化濕、甘淡滲濕等法。陽黃者應清熱利濕,陰黃者應溫陽化濕,而甘淡滲濕則貫穿在治療黃疸的全過程中。另外,小兒亦常見食滯內傷,且每易化濕生熱,故應重視化滯及脾胃的調理,治宜輕消輕補。再者,小兒臟腑嬌嫩,在臨癥用藥中大補峻攻及苦寒溫燥之品不可太過,否則徒傷脾胃,克伐生機,并可發生陽黃轉為陰黃,或陰黃轉為陽黃的變化。小兒在黃疸期間應臥床休息,少活動,待黃疸消退后方可適當活動。由于油膩食品易于助濕戀濕,甚則釀熱,因此黃疸時期患兒飲食以新鮮和清淡為主,不宜過食肥膩甘甜壅脾之品,且禁忌辛辣刺激食物。


相關文獻

開放分類:兒科、新生兒科
詞條小兒黃疸tatata創建,由sun進行審核
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/7/20 16:33:12 | #0
    歡迎您對小兒黃疸進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年7月9日 星期四 11:02:29 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互聯網藥品信息服務資格證書:(京)-非經營性-2018-0290號

京公網安備 11011302001366號

江西快三走势图表