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WS/T 579—2017 0歲~5歲兒童睡眠衛生指南

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1 拼音

WS/T 579—2017 0suì ~5suì ér tóng shuì mián wèi shēng zhǐ nán

2 英文參考

Guideline for sleep hygiene among children aged 0~5 years

3 基本信息

ICS 13.100

C 56

中華人民共和國衛生行業標準WS/T 579—2017《0 歲~5 歲兒童睡眠衛生指南》(Guideline for sleep hygiene among children aged 0~5 years)由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會于2017年10月12日發布,自2018年04月01日起實施。

4 發布通知

關于發布《0歲~5歲兒童睡眠衛生指南》等兩項推薦性衛生行業標準的通告

國衛通〔2017〕20號

現發布《0歲~5歲兒童睡眠衛生指南》等兩項推薦性衛生行業標準,編號和名稱如下:

WS/T 579-2017  0歲~5歲兒童睡眠衛生指南

WS/T 580-2017  0歲~6歲兒童發育行為評估量表

上述標準自2018年4月1日起施行。

特此通告。

國家衛生計生委

2017年10月12日

5 前言

本標準按照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。

本標準起草單位:中國疾病預防控制中心婦幼保健中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中 心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院、浙江大學醫學院附屬兒童醫院、廣東省婦幼保健院、青島市婦女 兒童醫院、湖南省婦幼保健院、廣州市婦女兒童醫療中心、大連市兒童醫院、新疆醫科大學第一附屬醫 院、湖北省婦幼保健院、重慶市婦幼保健院。

本標準主要起草人:王惠珊、江帆、黃小娜、王廣海、馮圍圍、倪鑫、劉璽誠、許志飛、邵潔、吳 婕翎、張風華、吳虹、麥堅凝、黃燕、徐佩茹、徐海青、王念蓉、宮麗敏、徐韜、張悅、金曦、蔣競雄。

6 標準正文

0歲~5歲兒童睡眠衛生指南

6.1 1 范圍

本標準規定了兒童睡眠衛生指導、評估方法和問卷、判斷標準的指南。

本標準適用于我國0歲~5歲(未滿6周歲)兒童睡眠衛生教育和睡眠問題評估。

6.2 2 術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

2.1

睡眠 sleep

個體與外界環境互動及反應水平降低,表現為身體活動度降低、閉眼、臥位等特征,并可恢復清醒的一種生理和行為狀態。

2.2

睡眠時間 sleep duration

一天24小時內每段睡眠時間的累計值。

2.3

睡眠問題 sleep disorders

在睡眠條件適宜的情況下,睡眠啟動、睡眠過程、睡眠時間和睡眠質量等方面的異常表現,如入睡困難、夜醒等。

2.4

睡眠潛伏期  sleep onset latency;SOL

入睡時間,從上床準備就寢到實際入睡所需時間。

6.3 3 睡眠衛生指導

6.3.1 3.1 睡眠環境

臥室應空氣清新,溫度適宜??稍谂P室開盞小燈,睡后應熄燈。不宜在臥室放置電視、電話、電腦、游戲機等設備。

6.3.2 3.2 睡床方式

嬰兒宜睡在自己的嬰兒床里,與父母同一房間。幼兒期可逐漸從嬰兒床過渡到小床,有條件的家庭宜讓兒童單獨一個房間睡眠。

6.3.3 3.3 規律作息

從3個月~5個月起,兒童睡眠逐漸規律,宜固定就寢時間,一般不晚于21:00,但也不提倡過早上床。節假日保持固定、規律的睡眠作息。

6.3.4 3.4 睡前活動

安排3~4項睡前活動,如盥洗、如廁、講故事等?;顒觾热菝刻旎颈3忠恢?,固定有序,溫馨適度?;顒訒r間控制在20min內,活動結束時,盡量確保兒童處于較安靜狀態。

6.3.5 3.5 入睡方式

培養兒童獨自入睡的能力,在兒童瞌睡但未睡著時單獨放置小床睡眠,不宜搖睡、摟睡。將喂奶或進食與睡眠分開,至少在幼兒睡前1h喂奶。允許兒童抱安慰物入睡。兒童哭鬧時父母先耐心等待幾分鐘,再進房間短暫待在其身邊1min~2min后立即離開,重新等候,并逐步延長等候時間,幫助兒童學會獨自入睡和順利完成整個夜間連續睡眠。

6.3.6 3.6 睡眠姿勢

1歲之前宜仰臥位睡眠,不宜俯臥位睡眠,直至嬰幼兒可以自行變換睡眠姿勢。

6.4 4 評估方法和問卷

6.4.1 4.1 關鍵問題

6.4.1.1 4.1.1 睡眠時間

關鍵問題:兒童一天24h總共睡多長時間。

評估目標:了解兒童一天24h總的睡眠時間,并與附錄A給出的0歲~5歲兒童推薦睡眠時間進行對照。

6.4.1.2 4.1.2 入睡/就寢問題

關鍵問題:兒童入睡需多長時間,是否有就寢問題。

評估目標:了解兒童的睡眠潛伏期,評估就寢問題,如拒絕或拖延就寢時間和入睡困難。

6.4.1.3 4.1.3 睡眠期間的問題

關鍵問題:兒童睡眠中是否會經常醒來、打鼾、呼吸困難或有其他問題。

評估目標:了解兒童睡眠期間(從晚上就寢入睡到次日最后一次醒來)是否有異常事件,如夜醒、打鼾或呼吸困難。

6.4.2 4.2 評估流程

采用逐級評估的方式進行:通過關鍵問題進行門診初步評估,確定兒童是否存在睡眠問題;如存在,進而使用睡眠評估問卷進行詳細評估;如評估結果呈陽性,再進行醫學評估和診斷。

6.4.3 4.3 評估問卷

6.4.3.1 4.3.1 簡明嬰幼兒睡眠問卷

簡明嬰幼兒睡眠問卷(brief infant sleep questionnaire,BISQ)可用于評估0歲~2歲嬰幼兒睡眠問題,見附錄B的表B.1。

6.4.3.2 4.3.2 兒童睡眠習慣問卷

兒童睡眠習慣問卷(children's sleep habits questionnaire,CSHQ)可用于評估3歲~5歲兒童睡眠問題,見附錄C的表C.1。

6.5 5 判斷標準

6.5.1 5.1 0歲~2歲兒童

6.5.1.1 5.1.1 睡眠時間

在睡眠條件適宜的情況下,兒童睡眠時間不在推薦范圍內(見附錄A),提示需要進一步醫學評估。

6.5.1.2 5.1.2 睡眠潛伏期

在睡眠條件適宜的情況下,睡眠潛伏期> 20min,提示需要進一步醫學評估。

6.5.1.3 5.1.3 夜醒

在睡眠條件適宜的情況下,兒童夜間醒來后無法自主入睡,需要家長干預,提示需要進一步醫學評估。

6.5.2 5.2 3歲~5歲兒童

6.5.2.1 5.2.1 睡眠時間

在睡眠條件適宜的情況下,兒童睡眠時間不在推薦范圍內(見附錄A),提示需要進一步醫學評估。

6.5.2.2 5.2.2 兒童睡眠習慣問卷評分

總分> 54(見附錄C),提示需要進一步醫學評估。

7 附錄

7.1 附錄A(規范性附錄)0歲~5歲兒童推薦睡眠時間

0歲~5歲兒童推薦睡眠時間見表A.1。

表A.1 0歲~5歲兒童推薦睡眠時間

單位為小時

年(月)齡

推薦睡眠時間

0個月~3個月

13~18

4個月~11個月

12~16

1歲~2歲

11~14

3歲~5歲

10~13

7.2 附錄B(規范性附錄)O歲~2歲嬰幼兒睡眠評估問卷

0歲~2歲嬰幼兒睡眠評估問卷見表B.1。

表B.1  簡明嬰幼兒睡眠問卷請父母或撫養人根據兒童最近(通常)一周的睡眠情況進行回答:

1.兒童睡眠地點(請選一個主要答案):

兒童床獨立的房間

□兒童床在父母的房間

□和父母同床

□和兄弟姐妹同房間

□其他:

2.兒童睡覺的姿勢主要為(請選一個主要答案):

□趴睡

□側睡

□仰睡

3.兒童在夜間(晚上7點至早上7點之間)總共睡多長時間?__小時__分鐘

4.兒童白天(早上7點至晚上7點之間)總共睡多長時間?___小時___分鐘

5.兒童平均每夜醒來的次數:___次

6.兒童平均夜間(晚上10點至早上6點)有多長時間是醒著的?(如果兒童夜間醒來2次,每次醒著的時間為15分鐘,

則兒童夜間醒著的時間共是30分鐘):___分鐘    □99不知道

7.晚上您通常要花多長時間讓兒童入睡?___小時___分鐘

8.兒童怎樣入睡?(請選一個主要答案)

□喂食時

□搖晃時

□擁抱時

□獨自在床上

□在床上但要有父母陪護

9.晚上兒童通常幾點鐘入睡?

___ :___時間(請按24小時制填寫)

10.兒童目前睡眠是否有規律?

□否

□是

11.您認為兒童睡覺有困難嗎?

□困難很大

□一般困難

□稍有困難

□沒困難

7.3 附錄C(規范性附錄)3歲~5歲兒童睡眠評估問卷

7.3.1 C.1 3歲~5歲兒童睡眠評估問卷

3歲~5歲兒童睡眠評估問卷見表C.1。

表C.1  兒童睡眠習慣問卷

以下請父母或撫養人根據兒童過去一個月的睡眠狀況進行回答:

平時睡眠時間:__時__分

周末睡眠時間:__時__分

平均睡眠時間:__時__分

1.兒童晚上是否在固定時間上床睡覺?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

2.兒童上床后是否可在20分鐘內入睡?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

3.兒童是否獨自在自己床上睡覺?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

4.兒童是否在他人床上入睡?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

5.兒童入睡時是否需要陪伴?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

6.到了就寢時間,兒童是否有如哭鬧、拒絕待在床上等不良行為?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

7.兒童是否害怕在黑暗中睡覺?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

8.兒童是否害怕一個人睡覺?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

9.您是否認為兒童睡得太少?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

10.您是否認為兒童的睡眠時間合適?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

11.兒童每日的睡眠量是否保持一致?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

12.兒童是否有尿床現象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

13.兒童是否有說夢話現象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

14.兒童睡眠過程中是否不安寧,常有肢體動作?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

15.兒童是否有夢游(睡眠過程中行走)現象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

16.兒童是否有半夜轉移到他人(父母、兄弟姐妹等)床上的現象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

17.兒童睡眠中是否有磨牙現象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

18.兒童睡眠中是否有打鼾很響的現象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

19.兒童睡眠中是否有呼吸暫?,F象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

20.兒童睡眠中是否有憋氣或氣急等呼吸困難現象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

21.兒童不在家睡覺是否會有問題?(例如到親戚家或去旅行)

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

22.兒童是否有半夜醒來伴有無法安慰的哭吵、出汗的現象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

23.兒童是否有被噩夢驚醒的現象?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

24.兒童是否會夜間醒來一次?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

25.兒童是否會夜間醒來一次以上?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

26.兒童早晨可否自己醒來?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

27.兒童是否醒來后情緒不佳?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

28.兒童早晨是否由他人喚醒?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

29.早上是否很難把兒童叫起床?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

30.兒童早晨起床后是否需長時間才能清醒?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

31.兒童是否看起來疲乏?

□偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

32.在過去的一周中,兒童在如下情形時是否非常瞌睡或入睡?

不困    非常困    會睡著

321 看電視    □偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

322 坐車    □偶爾(0次/周~1次/周 ) □有時(2次/周~4次/周) □通常(5次/周~7次/周)

C.2 計分方法

C.2.1 睡眠時間

平時睡眠時間=平時早晨醒來的時間-平時晚上睡著的時間

周末睡眠時間=周末早晨醒來的時間-周末晚上睡著的時間

C.2.2 分值錄入

每個問題進行錄入時,偶爾(0次/周~1次/周)或不困=1,有時(2次/周~4次/周)或非常困=2,

通常(5次/周~7次/周)或會睡著=3。

C.2.3 分值轉換

統計分析時需進行轉換,分值越高表示存在睡眠問題風險越高。問題1,2,3,10,11,26轉換方法:1=3,2=2,3=1(即把原先的計分值1轉換為3,計分值2保持不變,計分值3轉換為1)。問題4,5,6,7,8,9,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,27,28,29,30,31,321,322保持原錄入數值不變。 C.2.4 結果評估

睡眠習慣問卷(CSHQ)總評分高于54分,即為睡眠質量不良。

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開放分類:衛生標準睡眠中華人民共和國衛生行業標準
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    2020/7/24 2:28:57 | #0
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